上海2025年12月8日 /美通社/ -- 2025年12月7日,國家醫(yī)保局公布了最新版2025年醫(yī)保目錄。值得關(guān)注的是,讓醫(yī)藥創(chuàng)新成果更快、更廣地惠及更多患者,成為此次醫(yī)保藥品目錄更新的一大亮點(diǎn)。以勃林格殷格翰新一代溶栓藥物注射用替奈普酶為例,該藥物今年5月正式在華獲批用于治療發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)急性缺血性卒中,僅半年后,便被正式納入基本醫(yī)保目錄,進(jìn)一步提升了藥物的可及性和可負(fù)擔(dān)性,為中國卒中患者帶來溶栓治療新選擇。新版國家醫(yī)保目錄將于2026年1月1日起正式實(shí)施。
卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的特點(diǎn),是我國成人致死、致殘的首位病因[1]。根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)(GBD)2021數(shù)據(jù),2021年中國共有2634萬例腦卒中患者,新發(fā)腦卒中病例409萬例[2]。另有數(shù)據(jù)顯示,急性缺血性卒中占我國新發(fā)卒中的69.6%~72.8%[3]。
在4.5小時(shí)"黃金時(shí)間窗"內(nèi)開展靜脈溶栓治療是目前主要的缺血性卒中治療方法[4],且越早治療、效果越好。然而現(xiàn)實(shí)中,因公眾對(duì)卒中認(rèn)知不足、急救流程尚待完善,以及基層醫(yī)療能力有限等原因,不少患者錯(cuò)失溶栓治療最佳時(shí)機(jī)。此外,卒中急性期僅可實(shí)施一次靜脈溶栓治療,藥物選擇至關(guān)重要,需結(jié)合安全性、90天功能結(jié)局等因素綜合考慮。因此,臨床上需要更便捷、有效、安全的創(chuàng)新溶栓方案為醫(yī)生與患者提供更多治療選擇。
廣東省卒中學(xué)會(huì)會(huì)長、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院徐安定教授表示:"傳統(tǒng)溶栓藥物需靜脈滴注1小時(shí),依賴輸液設(shè)備,且配液流程復(fù)雜,需根據(jù)患者體重計(jì)算靜脈推注與滴注的劑量。而原研替奈普酶單次靜脈推注即可完成給藥,一支25mg的規(guī)格可覆蓋所有體重患者,為急性缺血性卒中患者帶來更便捷高效的治療方式,而且更好地滿足了臨床中橋接治療和院間轉(zhuǎn)運(yùn)的需求。ORIGINAL研究[5]數(shù)據(jù)顯示,72.7%應(yīng)用原研替奈普酶靜脈溶栓的患者達(dá)到了90天極好功能結(jié)局,高比例的極好功能結(jié)局也意味著更多患者能恢復(fù)正常生活。隨著該溶栓藥物納入醫(yī)保,相信能幫助更多的患者改善治療結(jié)局,推動(dòng)我國卒中診療水平提升。"
勃林格殷格翰大中華區(qū)人藥業(yè)務(wù)總經(jīng)理陳文漢表示:"作為全球領(lǐng)先的生物制藥企業(yè),公司致力于將更多創(chuàng)新藥物引入中國,并通過多元化的途徑讓患者‘用得上藥',更‘用得起藥'。此次原研替奈普酶能夠在短短半年內(nèi)便成功納入醫(yī)保,除了憑借其在療效及安全性方面豐富的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),以及便捷的給藥方式,更得益于中國政府近年來在提升創(chuàng)新藥物可及性與可負(fù)擔(dān)性方面的不懈努力和利好政策。未來,我們將持續(xù)配合政府各項(xiàng)醫(yī)療保障舉措的實(shí)施,讓更多患者獲益于創(chuàng)新藥物與規(guī)范治療,持續(xù)助力中國卒中防治體系建設(shè)的高質(zhì)量發(fā)展。"
[1] 王隴德, 等. 《中國腦卒中防治報(bào)告 2020》概要[J]. 中國腦血管病雜志, 2022, 19(2): 136-144. |
[2] 國家心血管病中心,中國心血管健康與疾病報(bào)告編寫組.《中國心血管健康與疾病報(bào)告2024概要》. 中國循環(huán)雜志,2025年6月第40卷第6期. |
[3] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組. 中國急性缺血性卒中診治指南2023[J]. 中華神經(jīng)科雜志,2024,57(6):523-559. |
[4] 劉麗萍, 周宏宇, 段婉瑩, 等. 中國腦血管病臨床管理指南(第2版)[J]. 中國卒中雜志, 2023, 18(08): 910-933. |
[5] Meng X, et al. Tenecteplase vs Alteplase for Patients With Acute Ischemic Stroke: The ORIGINAL Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024;332(17):1437–1445. |
關(guān)于美通立®
美通立®(通用名:注射用替奈普酶,英文商品名:Metalyse ®),是勃林格殷格翰公司經(jīng)典溶栓產(chǎn)品愛通立®(通用名:注射用阿替普酶,商品名:愛通立®)的基因工程變構(gòu)體。目前,美通立®已在90多個(gè)國家獲批用于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的溶栓治療。在國外,也有大量由研究者發(fā)起的,探索和研究美通立®治療缺血性卒中的療效性及安全性的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。目前,美通立®已在10余個(gè)歐洲國家獲批用于治療急性缺血性卒中(AIS);2025年5月,美通立®在中國獲批;并將持續(xù)在全球其他國家擴(kuò)大上市范圍。